Fac simile domanda

AL SINDACO
DEL COMUNE di
 62010 APPIGNANO

Oggetto: Richiesta partecipazione bando "Borse di studio al merito scolastico" anno 2020  con riferimento all'anno scolastico   2019/2020

- ALUNNI DELLE SCUOLE SECONDARIE DI 1° GRADO: ( da compilare da parte del genitore)

 La/il sottoscritta/o _______________________________________ nata/o a __________________ il _______________________, codice fiscale: __________________________________________ residente a __________________________________, via _______________________________ n._______ Telefono ___________________________, genitore del minore ______________________________________________ che ha sostenuto l'esame di Stato di Scuola Secondaria di Primo grado nell'anno scolastico 2019/2020___________________________________con valutazione finale di __________________ 

OPPURE - ALUNNI DELLE SCUOLE SECONDARIE DI 2° GRADO: 

La/il sottoscritta/o _______________________________________ nata/o a __________________ il _______________________, codice fiscale: __________________________________________ Residente a __________________________________, via _______________________________ n._______ Telefono ___________________________, in qualità di studente , che ha sostenuto l'esame di Stato di Scuola Secondaria di  Secondo grado ______________________________________ di _______________________________________ con valutazione finale  di________________________

OPPURE -  STUDENTI UNIVERSITARI: 

La/il sottoscritta/o _______________________________________ nata/o a __________________ il _______________________, codice fiscale: __________________________________________ Residente a __________________________________, via _______________________________ n._______ Telefono ___________________________, in qualità di studente che ha sostenuto l'esame di laurea triennale o magistrale (Laurea conseguita tra il primo agosto 2019 ed il trentuno luglio 2020) presso _____________________________________________ con valutazione finale di __________________

C H I E D E

di poter partecipare al bando "Borse di studio al merito scolastico" anno 2020 con riferimento all'anno scolastico 2019/2020; a tal fine

D I C H I A R A

di aver preso visione del bando e di accettarne le condizioni ed i contenuti;

inoltre, consapevole delle sanzioni penali previste ai sensi del D.P.R. 445/2000 art. 76, in caso di dichiarazione mendace, di falsità negli atti e dell'uso di atti falsi e sotto la propria personale responsabilità in base alle norme sullo snellimento dell'attività amministrativa, 

D I C H I A R A

(indicare con una "x" le voci corrispondenti)

□  di essere residente nel Comune di Appignano;

□ di aver riportato a seguito dell'esame di Stato di Scuola Secondaria di Primo grado  una valutazione finale  pari a 10/10 con o senza lode (solo per studenti che hanno sostenuto l'esame nell'anno scolastico 2019/2020) 
□ di aver riportato a seguito dell'esame di Stato di Scuola Secondaria di Secondo grado  una valutazione finale  pari a 100/100 con o senza lode (solo per gli studenti che hanno sostenuto l'esame nell'anno scolastico 2019/2020) 

□ di aver riportato a seguito dell'esame di laurea una votazione pari a 110/110 con o senza lode(solo per gli studenti che hanno sostenuto l'esame di laurea triennale o magistrale nel periodo ricompreso tra il primo agosto 2019 ed il 31 luglio 2020);

□ Di aver preso visione dell'informativa sul trattamento dei dati personali (Art. 13 Reg. UE n. 679/2016) allegata al bando.

Allega altresì, a pena di esclusione, i seguenti documenti:
□Certificato attestante la valutazione finale dell'esame di Stato di Scuola Secondaria di Primo grado (solo per studenti che hanno sostenuto l'esame nell'anno scolastico 2019/2020);
□Certificato attestante la valutazione finale dell'esame di  Stato di Scuola Secondaria di Secondo grado  (solo per gli studenti che hanno sostenuto l'esame nell'anno scolastico 2019/2020);

□Certificato attestante la valutazione finale dell'esame di laurea triennale o magistrale (solo per gli studenti che hanno sostenuto l'esame di laurea nel periodo compreso tra il primo agosto 2019 ed il 31 luglio 2020);

□ Documento d'identità in corso di validità del genitore, nel caso di studenti minorenni;

□ Documento d'identità in corso di validità dello studente maggiorenne;

Indica , inoltre, il Codice IBAN ___________________________________________

Il numero del c/c __________________________________ e 

l’intestatario__________________________________ 

per il bonifico bancario.

Appignano , ____________________________

         FIRMA di entrambi i genitori			
   (in caso di minore età del concorrente)

________________________________	
	
_________________________________

         FIRMA del Concorrente
(in caso di studente maggiorenne)

___________________________________

Informativa privacy

COMUNE DI APPIGNANO 
PROVINCIA DI MACERATA

Ufficio Segreteria

INFORMATIVA TRATTAMENTO DATI PERSONALI
(Art. 13, Reg. UE n. 679/2016)

Gentile Utente, 
Il Regolamento europeo sulla privacy (Reg UE n. 679/2016, di seguito GDPR) prescrive a favore degli interessati una serie di diritti riguardo al trattamento dei dati personali.
Lei, in quanto interessato dai trattamenti effettuati presso il nostro Comune, compiuti per motivi di interesse pubblico rilevante, ha il diritto di essere informato sulle caratteristiche del trattamento dei Suoi dati e sui diritti che la normativa le riconosce.

Titolare del trattamento
Il Titolare del trattamento è il Comune di Appignano (MC), nella persona del Sindaco pro-tempore, Dott. Calamita Mariano;

Responsabile della protezione dei dati (DPO)
Il responsabile della protezione dei dati (DPO) è il Vice  Segretario Comunale Dott.ssa Spoletini Annalisa;

Responsabile del trattamento
Il responsabile del trattamento è il Responsabile dell'area Amministrativa Contabile e Demografica Dott.ssa Spoletini Annalisa;

Modalità di trattamento
Il trattamento dei dati personali, forniti da Lei direttamente o comunque acquisiti sarà svolto in forma automatizzata e/o manuale, nel rispetto di quanto previsto dall'art. 32 del GDPR in materia di misure di sicurezza.
Il trattamento:
-	è finalizzato unicamente allo svolgimento di compiti istituzionali nel rispetto di leggi e regolamenti, nel rispetto dei principi di liceità, correttezza e trasparenza;
-	avverrà presso la sede del Comune e le altre sedi decentrate (se presenti);
-	sarà svolto con l'utilizzo di procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità.

Ambito di comunicazione e diffusione
I suoi dati:
-	non saranno mai diffusi e non saranno oggetto di comunicazione, fatte salve le comunicazioni previste espressamente da disposizioni di legge;
-	saranno a conoscenza del responsabile del trattamento, e degli incaricati del trattamento: i soli impiegati e funzionari comunali (con profilo tecnico o amministrativo) addetti alle procedure necessarie per lo svolgimento dell'attività o procedimento amministrativo.

Diritti dell'interessato
In ogni momento, Lei potrà esercitare il diritto di:
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 	revocare il proprio consenso al trattamento dei dati;
-	esercitare la facoltà di oscurare alcuni dati o eventi che la riguardano;
-	opporsi al trattamento, indicandone il motivo;
-	chiedere la cancellazione dei dati personali oggetto di trattamento presso il Comune di Appignano (MC);
presentare reclamo avverso il trattamento disposto dal Comune di Appignano (MC) presso l'Autorità Garante per la protezione dei dati personali e ricorso presso l'Autorità giudiziaria competente.

Non è applicabile al presente Trattamento l'istituto della portabilità dei dati previsto dall'art. 20 del GDPR.

Per l'esercizio dei suoi diritti e per qualsiasi altra informazione, può rivolgersi al seguente ufficio: Segreteria;
Giorni e orario di ricevimento: dal Lunedì al Sabato dalle ore 10:00 alle ore 14:00;
Telefono: 0733 - 57521 Interno 8;
E-Mail: affarigenerali@comune.appignano.mc.it
PEC: comune.appignano@emarche.it